骨皮质变薄未必都是一个大松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-11-22 01:48:59 来源:
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列于皮溶解是人工关节大修的不可或缺主因。不过卢森堡Kantonsspital医院痕科Justinas Stucinskas等显然,人工全部都是小腿置换术(THA)后股痕列于皮缺损这不罕见,但是其主因并非全部都是部是列于皮溶解。受力遮挡和列于皮疏松都会与列于皮溶解有相似的某类列于现,但才都会对关节大修。所以Justinas等完成了一项相关判读研究,以具体正常情况下,THA术后高血压股痕列于皮的推移情况。

Justinas等以不同比如说(痕砖瓦改进型Müller直柄比如说)外科手术为原则上,从1984-1987年间不感兴趣THA的161则有(165髋)连续病症当中,选出35则有因痕性关节炎不感兴趣THA并无松动或大修的病症,完成痕视网膜总重量推移分析,并再从当中比对出10则有较宽THA病症完成某类分析(由此可知1)。

Justinas等在股痕6个三角形上(由此可知3)完成测注意到,高血压THA术后长时间内泌尿股痕视网膜并无轻微关联性,而长时间随访注意到泌尿皆实际上列于皮遗漏,外科手术侧痕视网膜变窄格外轻微,并且近端严重程度有约控制台(详见列于1)。在可能直接影响痕骼阐释的主因当中,外科手术时成年人是唯一的轻微直接影响因素,而性别、比如说尺寸、人工股痕头的金属材料、较宽还是泌尿THA以及Harris小腿评分都和痕视网膜变窄无轻微关系。

Justinas等显然,引致高血压痕视网膜变窄的主要主因可能是受力遮挡,这种现象在其他类改进型的痕砖瓦比如说当中也有注意到。组织学研究注意到,比如说与列于皮接触后,列于皮全部都是列于层都有痕快速上涨现象,而且比如说当下方部位列于皮快速上涨格外轻微。而Justinas等的研究当中都采用的是“大小比如说”的Müller比如说,这种比如说替换成后,比如说与列于皮彼此之间紧密接触,而未痕砖瓦包覆,所以受力振荡格外轻微。Justinas等显然THA术后痕修复与比如说柄新设计方工和固定思路有密不可分。

在解释可能直接影响股痕快速上涨的其他因素时,Justinas等显然,他们的研究说明,只有成年人和列于皮快速上涨有轻微相关性,而其他因素这不轻微。此外,高血压未作THA一侧的股痕痕视网膜随着成年人上涨而皆匀变窄,对比术侧推移说明,成年人这不是直接引起比如说松动的主因,而是高龄高血压对受力振荡格外敏感。

Justinas等显然,上述信息可以帮助痕科医生避免故意的大修外科手术。

由此可知1 高血压入选标准

由此可知2 一则有70岁男性高血压不感兴趣THA术后20年随访。

由此可知3 所写测痕视网膜总重量的6个三角形

列于1 6个不同三角形痕视网膜总重量的测数据

列于2 痕增生与痕外膜总重量推移

列于3 痕视网膜总重量推移

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编者: orthop010

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