肠胃十二指肠外科手术后肠胃瘘一直是一个待妥善解决的妇产科论题，其肥胖率高达 18.7%-31.4%。一旦肠胃瘘发生，病人就则会面临肠胃凝胶危险性血管壁破裂的高风险，随之而来的就是住院时间的延长和住院花费的减低。卫生保健肠胃瘘的除此以之外安全措施收纳要针对两个收纳要的肠胃瘘来源：收纳肠胃管值得注意肺脏和肠胃腺残端的分支肠胃管。虽然经过一百多年的新概念和加以改进，妇产科医师还是必须接受这个现实：肠胃瘘基本上没有能避免。由此可见：基于除此以之外思路的关键技术加以改进基本不或许对肠胃瘘的卫生保健有明显改善。
肠胃瘘发生的第一步是肠胃腺残端和自在肠浆膜面的值得注意间或的肠胃凝胶大小不一。肠胃凝胶大小不一到一定程度后流入腹膜之外间或转变成肠胃瘘。肠胃瘘的除此以之外防范安全措施就是在值得注意侧附近放到肾脏的水管引向溢出的凝胶体。而来自日本筑波大学筑波大学的 Ohkohchi Clark团队则指出：卫生保健肠胃瘘的重点在于能避免肠胃凝胶大小不一，而不是等到肠胃凝胶再次出现大小不一后再去的水。
基于这种观点，Ohkohchi Clark团队发明了一种最初卫生保健肠胃瘘的作法—值得注意侧内的水（Inter-Anastomosis Drainage，IAD），并进行时了一项病则有相比较研究者，研究者结果发表在未来会的 Journal of American College of Surgery 上。
该作法是在 Blumgart 值得注意关键技术的思路进行时的加以改进。步骤还包括在肠胃腺断端切缘与自在肠壁之间放到一根真空的水管，管侧十字切开，进行时后剪去前后两个管片，留下「一」字形的上下两个管片，管片通常 2.5-3.5 cm，与肠胃腺的厚度赞同。的水管远端从自在肠残端通向肾脏，将的水凝胶引向至体之外，另之外在肠胃肠值得注意侧的上下各放到两根肾脏的水管。如示意图 1 示意图。
示意图 1. IAD 法则示意。low pressure suction：中纬度带动；external stent tube：之外支架管；inter-anastomotic space：值得注意侧内间或；jejunal lumen：自在肠腔；MPD anastomosis：收纳肠胃管值得注意侧；branches at stump：肠胃腺残端肠胃管分支；pancreatic parenchyma：肠胃腺实际；external peritoneal drainage tube：肾脏的水管
术后 IAD 管进行时低真空带动，鉴于术后奥曲肽的使用存有歧异，故不使用；鼻胃管术后第一天拔除；因为大部分病人术后第一天已饮水，术后 2-3 天流质菜肴，术后 4-7 天再次出现异常菜肴，故不须放到中都心静脉营养管或肠内营养管；术后第 1-3 天 IAD 管的水凝胶记量，并监测糖类水平。
该团队从 2014 年 3 月 13 日开始为 17 位肠胃十二指肠切除病人术中都放到了 IAD 管。为准确评估改项关键技术的有效性，纳入病人的肠胃腺质地以之外较软。尽管如此，肠胃瘘肥胖率基本上大幅提高。根据国际肠胃瘘研究者第一组的分级标准，A 级肠胃瘘病人有 5 位（29.4%），B 级肠胃瘘有 1 位病人（5.9%），没有病人再次出现 C 级肠胃瘘。B 级、C 级拆分肥胖率为 5.9%，相对与 44 则有样本的 31.8%，关联显著。两第一组以之外没有再次出现术后出血和幸存者。
IAD 第一组的术后第三天肾脏的水凝胶糖类平以之外水平为 411 U/mL；显著大于样本（1340U/mL）。IAD 管引向量平以之外 8 ml/d，引向凝胶混浊，呈灰黑色（如示意图 2 示意图），糖类平以之外值：72,413 U/mL，说明了其富含糖类。
示意图 2. IAD 引向凝胶
该研究者指出：在标准的加以改进 Blumgart 值得注意的肠胃十二指肠切除病人中都放到 IAD 管可显著改善疗程结局并降低肠胃瘘的肥胖率。该研究者首次证实在值得注意侧实质上依赖于固有的富含糖类的漏出凝胶，而且这些漏出凝胶的量与收纳肠胃管值得注意不甘心和分支肠胃管的渗漏都是，极有或许是肠胃瘘的早先发生肺脏。除此以之外安全措施没有不能接受肺脏进行时的水，而的水关键技术则可从根源上卫生保健肠胃瘘。
在肠胃肠值得注意肺脏的肉芽许多第一组织防水层转变成之后（术后 14-21 天），IAD 管可在诊所安全拔除。IAD 管遗留的窦道在大部分病人中都可自然闭合。对于一些肠胃腺残端渗漏持续依赖于的病人，IAD 管应该推迟拔除，否则则会导致迟发性肠胃瘘。当然，该关键技术的应用还依赖于一些顾虑。收纳要为：IAD 管放到对肾脏有额之外受损，而且放到索科利夫卡则会影响值得注意侧的愈合。
现有对于导管对黏膜值得注意和特别之处基本型值得注意优劣的歧异仍依赖于，该关键技术与特别之处基本型值得注意有理论上的相似性。因为两种方基本型的法则都是通过免费自在肠壁来收集收纳肠胃管和残端实际的肠胃凝胶。不过，特别之处基本型值得注意关键技术应当谨慎使用严重肠胃瘘的病人，因为肠胃凝胶和胆汁混杂所致造成感染，且长期观察后见到收纳肠胃管免费性较佳。该关键技术则解决问题了特别之处基本型值得注意的弱点。值得注意侧内真空的水管的放到转变成了一个单向通道，能避免了生物体混入，在肠胃腺断端和肠腔不接触的前提下，就可的水出积聚的肠胃凝胶。
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