与身体相较，颈麻对拒绝接受髋部骨折开刀的老年人奔驰能力的影响尚未取得充分科学研究。
近日，顶级ReviewNEJM上撰写了一篇科学研究文中，科学研究管理人员进行了一项务实的随机优效性试验，以在46家美国和加拿大医院拒绝接受髋部骨折开刀的50岁或以上的先前非体弱病症相当了颈麻与身体的效果。病症以1:1的比实有随机重新分配拒绝接受颈麻或身体。该科学研究的主要整部是随机第一两组后60天死亡或不能独立奔驰有约3m或使用或手杖奔驰的混和整部。该科学研究的次要整部包括60周内死亡、谵妄、入院短时间和60周内下地活动。
该科学研究共计招募了1600名病症；795人被重新分配拒绝接受颈麻，805人被重新分配拒绝接受身体。成年人总人数为78岁，67.0%的病症为女性。重新分配到颈麻的666名病症(83.8%)和重新分配到身体的769名病症(95.5%)拒绝接受了而无须的。在可获得数据的改良意向治疗人群中，在颈麻两组712实有病症则有132实有(18.5%)病症和身体两组733实有病症则有132实有(18.0%)病症时有发生主要混和整部（相当风险为1.03；95%标准差[CI]为0.84至1.27；P=0.83）。
颈麻两组684名病症则有104名(15.2%)病症和全麻两组702名病症则有101名(14.4%)病症分别报告了60天不能独立奔驰（相当风险为1.06；95%CI为0.82至1.36），并且分别在768实有中的30实有(3.9%)和784实有中的32实有(4.1%)病症在60周内时有发生死亡（相当风险为0.97；95%CI为0.59至1.57）。颈麻两组633名病症中的130名(20.5%)和身体两组629名病症中的124名(19.7%)病症时有发生谵妄（相当风险为1.04；95%CI为0.84至1.30）。
由此可见，老年人髋部骨折开刀的颈麻在60天的存活和下地恢复方面并不优于身体。两种方式术后谵妄时有发生率相似。
完整出处： Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.
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