手术技巧：微创钢板内固定术经截断治疗肱骨干骨折

脊椎先为截肢较类似，约占所有截肢的3%-5%。大部分脊椎先为截肢经非移植手术病患后可拿到不错的特性直至。但是，还有一部分截肢需要通过移植手术病患才能拿到更佳的针灸预后。

而缝合复位内通常术和髓内铁钉通常是最类似移植手术病患方法。但是，混凝土内通常术仅次于的问题是在渗透到术野的现实生活中过多地剥离均匀分布软组织和毁损骨膜的血供，造成了截肢不软骨（可高达5.8%）。

MIPO病患截肢可拿到药理学通常，而且还可减少缝合复位后肺炎的暴发。最近几年，MIPO越来越多地用于病患下肢长骨截肢，而且拿到不错的针灸预后。虽然MIPO可通过在后、后侧或正中入路病患脊椎先为截肢，但容易损害足神经细胞，影响病症术后下半身特性的直至。而且，当截肢躯先为靠近朝天口时，前入路不能包括能够的空两者之间带入通常螺铁钉。

因此，Gerardo Gallucci教授通过微创混凝土内通常术经正中入路病患脊椎先为截肢，研究结果表明该技术病患脊椎先为东南侧和后端截肢原则上可 拿到不错的特性直至，文章最近发表在Techniques in Hand &Upper Extremity Surgery上。

MIPO经正中入路病患脊椎先为截肢的适应证：

1)脊椎先为截肢的截肢线或与朝天口的相距＜6cm，甚至截肢线或开到朝天口；

2)脊椎先为截肢并入足神经细胞损害；

3)脊椎先为开放性截肢。

MIPO经正中入路病患脊椎先为截肢的禁忌症：脊椎先为后端截肢的截肢线或远离朝天口。

移植手术技巧：

在局麻和全麻下，病症取仰卧位，患侧肩关节外展90°通常在可可视床上，可允许肘关节伸长＞90°。

就其设在患肢的后侧或竖侧，而C手臂机则设在移植手术护士的对侧。

在手臂正中，肩峰后后侧10cm处作一长5cm的圆锥，在三角肌正中边和眼下三竖肌长竖两者之间每层分离至脊椎面（三幅1）。分离眼下三竖肌长竖和后侧竖可见足神经细胞，就其只能轻轻分离桡骨和后端足神经细胞，使置入混凝土现实生活不易损害到足神经细胞（三幅2）。

三幅1：脊椎正中的桡骨和后端圆锥

三幅2：眼下三竖肌长竖（LoHT）和后侧竖（LaHT）两者之间的足神经细胞（RN）

在手臂正中，朝天口足侧作一长5cm的圆锥，缝合眼下三竖肌的腱膜，渗透到后端脊椎（三幅1）。脊椎先为截肢主要通过手法两者之间接复位，在这个现实生活中需要依然持续的功率，可避免截肢暴发短缩移位。

然后，把一4.5/5.0mm的当有密闭混凝土根据脊椎正中和后端骨面的形状弯曲成螺旋（三幅3）。混凝土的长度取决于截肢的类型，通常比缝合复位混凝土内通常术的多1到2个盖。把混凝土紧贴脊椎正中从后端圆锥向桡骨圆锥带入，这个现实生活要避免暴发足神经细胞损害。

三幅3：混凝土根据脊椎正中和后端骨面的形状弯曲成螺旋

混凝土的后端需通常在朝天口的后侧（三幅4），当截肢躯先为靠近朝天口或仅限于朝天口时，需要带入3枚螺铁钉通常后端混凝土。接着，带入第1枚螺铁钉-4.5mm的当有螺铁钉通常混凝土后端。然后，在桡骨混凝土处带入1枚4.5mm的皮质螺铁钉通常脊椎和混凝土。

三幅4：混凝土只能通常在朝天口和脊椎后侧界两者之间的侧柱上

通过X线或可视确认截肢对位对线或后，再内旋和外旋患肢并与对侧比较评估患肢的旋转特性。确认混凝土位置这不后，把2枚当有螺铁钉带入桡骨和后端混凝土通常。

术后用肩带通常可加剧瘙痒症状，并积极病症早期主动先为手手臂各向爱国运动，但患肢外旋应在术后1个月才开始进先为。另外，术后每4周进先为一次患肢特性常规技术手段检查。

Gerardo Gallucci教授的回顾性研究结果表明，11名脊椎先为截肢病症先为MIPO经正中入路病患后，截肢躯先为原则上软骨，患肢爱国运动特性直至不错（三幅5A-F，三幅6A-B，三幅7）。

三幅5：A和B，术前X线或前后位和侧位片；C和D，术后X线或前后位和侧位片；E和F，术后长时两者之间的X线或前后位和侧位片

三幅6：病症伸长和双脚特性直至不错

三幅7：圆锥软骨可能

总而言之，著者认为MIPO经后路病患脊椎先为中远段截肢可拿到不错的针灸预后，尤其符合于截肢线或靠近朝天口的脊椎先为截肢。

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