NEJM：利妥昔肌肉注射或治疗膜性肾病的比较

2022-01-17 01:02:28 来源:

B细胞反常在表皮特质肾病的发病机制中起重要作用。因此，使用利妥堪抗肿瘤进行时B细胞耗竭有可能不劣于用环孢菌素病患以抑止和维持该病症状哮喘的基本上或之外缓和。近日，顶级针灸期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究医护人员随机分派了表皮特质肾病症状，每24足足非常少5克哮喘，以及非常少40毫升每分钟每1.73平方米网纹国土面积的肌酐扫除用量，并且非常少接纳过静脉紧张素系统阻滞 3个年底，再接纳注射利妥堪抗肿瘤（两次施打，每次1000毫克，每隔14天；之外反应时重复6个年底）或口服环孢菌素（开始时每天每公斤身型3.5毫克，持续12个年底）。症状随访24个年底，主要结局是24个年底时哮喘基本上或之外缓和的综合事件真相。研究医护人员还评估了实验室指标和安全特质。一共130名症状接纳了随机分一组。在12个年底时，利妥堪抗肿瘤一组中的65名症状中有39名（60％）和环孢菌素一组中的65名症状中有34名（52％）引发基本上或之外缓和（风险差别为8个估; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效特质P=0.004）。24个年底时，利妥堪抗肿瘤一组39可有（60％）和环孢菌素一组13可有（20％）出现基本上或之外缓和（风险差别为40个估；95％CI为25至55; 非劣效特质和竞争者P则有0.001）。在抗磷脂酶A2受体（PLA2R）免疫白血病的缓和症状中，相比于环孢菌素一组，利妥堪抗肿瘤一组中抗PLA2R自身免疫的下降速度更快，稍微更大和停留时间更长。利妥堪抗肿瘤一组11可有（17％）和环孢菌素一组20可有（31％）引发比较严重不良事件真相（P=0.06）。由此可见，利妥堪抗肿瘤在12个年底时不劣于环孢菌素抑止表皮特质肾病症状哮喘基本上或之外缓和，并且在24个年底时仍则有哮喘缓和。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯针灸（MedSci）原创编译整理，转载需要授权！