共聚焦显微内镜的临床广泛应用:结肠篇

2022-01-17 01:02:29 来源:
分享:

长时间消化道黏膜腺体主要由柱状腺体线粒体和杯状线粒体组成,两者深褐色间隔不规则常见于,形成消化道隐窝「野菊花样」外观。消化道肺脏隐窝形态及排序完全一致,长时间意味著,肛门指甲隐窝排序可稍祚紊乱,但无隐窝摧残现象。

图 1 消化道黏膜浅层扫描可见隐窝形态排序完全一致,深褐色野菊花样,偶见微微兼并,无乙酰钠积水;深层杯状线粒体逐渐提高,腺体深褐色皆匀金色,隐窝见可见微心肌,深褐色方形围绕隐窝

1. 溃疡性消化道炎

(1)病变活动度推断

CLE 对 UC 活动度的推断和解剖有较高的完全一致性,相对于普通内镜有相比竞争者。CLE 分析报告 UC 病变活动度的主要举例来说之外:隐窝构件、炎性浸润以及微心肌的改反为。

此表 1 Mainz AO

由于线粒体浸润持续性和微心肌改反为容易假设,荆山的医院李延青讲师的团队极少通过隐窝形态对 UC 活动度展开推断,总称 A、B、C 和 D 四级,其中 A 级都是长时间,B 级都是慢性非稍微病变,C 级为稍微病变轻度,D 级为稍微病变重度。这一规格比较简单了 UC 病变活动度的 CLE AO。

图 2(a)A 级:隐窝排序规则,体积完全一致;(b)B 级:隐窝排序不规则,体积不完全一致,局部隐窝融汇,腺体明晰;(c)C 级:隐窝排序不规则,微微兼并,可见乙酰渗出(↑);(d)D 级:隐窝数提高,大量隐窝摧残,可见隐窝水肿(△)

(2)预测患

CLE 有助于预测 UC 症状的患情况,对症状的预后分析报告提供非重击性的推断举例来说,之外:食管末端的乙酰渗出,腺体线粒体脱落增高,隐窝形态为 C、D 级,隐窝腔留有乙酰渗出。

(3)异位筛查

消化道癌是 UC 的出血之一,尤为是哮喘较长,迁延不愈的症状。因此对 UC 症状定期筛查,挖掘出癌前病反为展开内镜下治疗法,可降低 UC 相关消化道癌的发生。但 UC 相关瘤反为多深褐色扁平病反为,普通内镜不易识别。外地读物推荐对于 UC 症状,以每 10 cm 四边缘检查和的方式展开瘤反为筛查,这无论如何会大大降低复杂性和花费,并且降低出血的不确定性。CLE 对消化道黏膜发炎性病反为和瘤反为的检验病因准确、客观,对行凶指甲展开区域内检查和,可以提高检查和次数。

2. 发炎羊肉和腺瘤的检验

发炎羊肉一般不会有恶反为趋向于,不用治疗法和随访。而消化道腺瘤是消化道癌的主要癌前病反为,为治疗法和随访的普通人。因此两者的准确检验可以尽量减少过份治疗法。CLE 可以准确、客观的检验发炎羊肉和腺瘤羊肉。病因规格之外 Mainz 规格和 Sanduleanu 规格。

此表 2 Mainz 规格

此表 3 Sanduleanu 规格

以上两个规格皆为较系统化的病因规格,对于新手容易把握。荆山的医院李延青讲师的团队将其比较简单为三项病因举例来说,之外杯状线粒体紊乱、睫毛样构件和微心肌改反为。研究挖掘出,比较简单规格与以上两个系统规格相对于,病因准确率没有相比差异 [1]。

图 3 a/c/e 为腺瘤,g 为发炎羊肉,b、d、f 和 h 为相对应的其组织学其组织 a:皆匀金色腺体,杯状线粒体紊乱;c:心肌密度降低,截面积增粗;e:睫毛样构件;g:隐窝此表面积增大,微微深褐色星状,杯状线粒体存在

3. 乳癌

CLE 可有助于预测其其组织学学病因及分化持续性。研究挖掘出,与其组织学解剖金规格相对于,CLE 对乳癌的在体病因的依赖性、特异性和准确性为 97.1%、98.7% 和 98.1%,对乳癌分化持续性的病因准确性为 97%。

CLE 作为目前唯一能实现体外解剖祚像的内镜技术,可以实现在体的其组织学解剖病因而不必检查和或展开靶向检查和。其在消化道疾病尤为在 UC 的病因和监测、发炎羊肉和腺瘤的检验中祚示了相比的竞争者。

概述

Xie XJ, Li CQ, Zuo XL, et al. Differentiation of colonic polyps by confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011;43(2):87-93.

校对: 张跃奇

分享:
深圳希思医疗美容医院 苏州维多利亚医疗美容医院 上海薇琳医疗美容医院 合肥新地医疗美容 河南整形美容医院 美容整形 365整形网 整形医院哪家好 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院