铷-223可延长一部分头骨转移特质癌（PCa）成年的生存期。然而，现阶段还没有系统对铷-223放射治疗反应和耐药特质的遥相呼应。外泌体是细胞系统设计的媒介，或许能够反映头骨微环境对Radium-223放射治疗的反应。
已经有，有深入研究执法人员透过了外泌体的原子谱归纳，并来得了利于和担忧大体上生存病患的原子谱。
深入研究执法人员在他们的针灸前所数学模型（MDA-PCa-118b，TRAMP-C2/BMP4 PCa）和25名接受Radium-223放射治疗的病患的尿液中透过了外泌体mRNA分组归纳。深入研究执法人员利用针灸前所数学模型阐释了来自和就其头骨微环境（bTME）的特质状在Radium-223放射治疗后，在外泌体中相异程度地富集。小鼠mRNA分组归纳显示头骨就其和DNA损伤修复-就其捷径发生变化。深入研究执法人员在接受铷-223放射治疗的病患尿液外泌体中也观察到类似的注意到。此外，外泌体mRNA物检测到化学疗法特质（如PD-L1），其与Radium-223放射治疗的生存期缩短有关。用Radium-223和免疫起始疗法（ICT）联合放射治疗Myc-CaP小鼠数学模型表明，联合放射治疗比单药放射治疗有更大的。
铷-223放射治疗病患的外泌体PD-L1解读增加
之后，深入研究执法人员指出，这些针灸和联合针灸归纳表明，尿液外泌体的RNA谱归纳可用做系统对bTME对放射治疗的反应，ICT可用做提高Radium-223的。
原始注解：
Ioulia Vardaki ， Paul Corn ， Emanuela Gentile et al. Radium 223 treatment increase immune checkpoint expression in extracellular vesicles from the metastatic prostate cancer bone microenvironment. Clin Cancer Res. Mar 2021
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