连续埋线重睑术详细介绍

2017-07-07 20:07:56 来源:
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连续埋线重睑术详细介绍连续埋线重睑术比中断埋线重睑术成功率高,不容易消失。由于此法经常使用高份子5/0尼龙线完成,故有人称高份子重睑术或高份子双眼皮术,实际都 ...

连续埋线重睑术详细介绍

连续埋线重睑术比中断埋线重睑术成功率高,不容易消失。由于此法经常使用高份子5/0尼龙线完成,故有人称高份子重睑术或高份子双眼皮术,实际都是连续埋线重睑术。

1、适应症

(1)合适上睑皮肤薄、眼轮匝肌不肥厚、眶脂不多的年轻人。老年人皮肤松弛不宜用此法。

(2)合适1侧单睑者。但应先告知受术者刚做完手术2周左右不可能与对侧重睑宽窄1致,设计时也应完全按原有重睑侧宽度进行手术设计。

(3)合适隐性双眼皮者。

2、设计

受术者仰卧位,轻闭双眼。术者用美蓝标出重睑线宽度及形态,重睑线高度及形态应根据受术脸部特点、心理状态及要求来肯定。埋线法重睑线宽度为7mm~10mm。常选的重睑形态有“平行型”和“开扇型”。在所设计好的重睑线上标出a、b、c、d、e、f6点。

3、操作方法

常规消毒,辅巾,用2%普鲁卡因加适当的0.1%肾上腺素做皮下浸润麻醉,每侧注入1ml便可。用小尖刀在a点向外侧做1mm~2mm长深达皮下切口。将小3角针穿5/0丝线或尼龙线,先以a点进针,途经真皮、睑板或板前筋膜、真皮,从b点穿出上睑皮肤,再从b点(原针孔)刺入,重复第1针进针层次,从c点出针,至e点出针后,从e点原针也刺入,向外侧折回缝合。缝合层次同上,从d点穿出皮肤,再从d点原针孔刺入e点出皮肤,至最后1针从睑外侧小切口穿出皮肤。先打1个结,视察重睑形态深度满意后再打两个结,如为尼龙线应打4个结,以防线结松脱。将线结送进切口,不能暴露在切口外(见图2—13)

4、注意事项

(1)术毕涂抗生素眼膏,并用纱布覆盖1天,第2天揭去,练习睁眼。

(2)埋线以选用尼龙线为好。由于埋线要反复穿经皮下与睑板,易被针尖碰伤断裂。致使手术失败,而尼易被切断,因其结实,比丝线滑。如选用不圆针埋线重睑。出血少,线断裂机会也大大减少。 (3)两边线结松紧程度要基本1致,重睑外观形态才能自然对称。

5、并发症

(1)重睑消失。这是由于重睑线未带住睑板而至。可以重新埋线,也可用切开重睑法予以改正。

(2)线结外露。由于打结时未将线结确切埋入皮内。故有线结外露。改正方法为消毒后用小刀片将皮肤切开。将线结重新埋入。

(3)两侧不对称。两侧1长1短,1高1低,遇此情况在3个月后仍不恢复者,可改用切开法改正。

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