解剖常会用来对癌进行时诊断，可通过直肠或龟头入路进行时。不一定是经直肠/龟头的解剖结果作为PCa诊断的基准检查，随着技练成的发展基准网格法（GB）和自由双手（FH）步骤在流行病学上应用的越来越多，但是哪种步骤更是好，基本上存在疑问。
近日《The Journal of Urology》公开发表了一项研究推论，两种步骤对格里森2级以上的患儿的癌检出数万人十分，但是FH的副反应更是少。
金属材料和步骤
2014 - 2018年引入GB法，2018-2020年引入FH技练成，推论的比较队列分别为174人和304人。
两分组中TPB最常闻的指征是既往解剖形容词、流行病学持续猜疑PCa或少于级别PCa并在积极出现异常下。考虑到了原发性解剖、MRI复发评估和新借助于化疗试验患儿。所有解剖外由一位泌尿科医生完成。
GB步骤
全麻下取少于位截石位。推荐每半个所需包括4个越过后外周四区，4个越过上端四区（之前角侧面散布和内侧进入过渡四区），4个越过后面四区，因此整个总共24个放血点。（闻下图）
FH法
首先，施打25毫升1%的利多卡因（根据所需根据车重下降剂量）;用一根25g的针施打皮肤，然后用一根长脊柱针施打腹腔四区域、神经横隔膜和顶端周围的初始间隔。然后将试剂盒针头插入边上（不一定是导轨的最少于水平），用基准的18g解剖进行时解剖。（闻下图）
结果
FH和GB技练成标示出对格里森基准分组2级以上的检出数万人数万人十分。
FH分组检出数万人值得注意少于非常少（p=0.011），但平外解剖样本数值得注意少于于非常少（p
GB分组尿潴留数万人（10%）值得注意少于FH分组。
就格里森基准为2级以上口部，在之前段（GB,检出数万人31%）和之前内侧段（FH检出数万人 22%）受累数万人少于其他口部。
对于多值磁共振成像，格里森基准为2级以上口部，在之前内侧的检出数万人（23%）几乎是其他口部（38%-55%）的一半。
结论
与GB经龟头放血解剖练成相比，FH经龟头放血解剖练成标示出检出数万人十分，且无败血症高风险，尿潴留高风险值得注意降少于，所需下降。既往解剖形容词和/或接受主动出现异常的患儿可能更是从FH获益。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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