微创二尖瓣复原:一种暴露肌的新技术

2021-10-25 04:00:37 来源:
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泌尿系统心包疗程须要专门的疗程需用以达到合理去除和安全操作。虽然,目前为止已开发了有很多需用,但是还没有去除肌肉的需用,这就须要在心包修复之前人工腱索重建时为由不错的去除。

须要裂小叶列车运行垫或其他需用,如镊子,吸盘和列车运行器,以始终保持裂小叶互换,相比之下是性疾病心包病变和裂小叶笨重时。然而,在泌尿系统疗程之前都只采用的仪器存量极少。此外,垫和需用具有伤害有组织的潜在可能性。因此,如何在泌尿系统心包修复时获肌肉不错去除是一大再一。鉴于此,来自韩国的学者在现阶段的 ATS 解说了一种简单,低廉的术之前去除肌肉的方案。

应用新线

右侧第四肋间行 3-5 cm 的小斜向。不刹车锁骨。同时行两个 5 mm 的小斜向分别为由放有胸腔镜,和放有二氧化碳管(由此可知 1)。通过视神经,股和颈内静脉插管建立外科疗程转流。随后的可控在内镜下顺利完成。心包切开和心包列车运行后,在再降动脉放有心脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭动脉,并逆行灌注冷血停跳液。切开左心房,采用心房牵开器去除心包。首先行的环路切开,然后评估裂小叶,腱索和肌肉。

由此可知 1. 疗程斜向的选择

采用格特应用去除肌肉(日语词组「wakka 」是指一个的环)。根据穿孔的尺寸将冷冻纸尺妇科眼部可调粘性适当的间隔(8-12 cm)。有如可调重叠 1 cm,为由切开以石膏一个 7-11 cm 四边的的环(由此可知 2)。

由此可知 2. 「wakka 」的环的制作。根据穿孔的尺寸将冷冻纸尺妇科眼部可调粘性适当的间隔(8-12 cm)。有如可调重叠 1 cm,为由切开以石膏一个 7-11 cm 四边的的环

一旦该的环插进前后小小叶间,使两个裂小叶和所有腱索分离,并不错的去除肌肉(由此可知 3)。

由此可知 3. (A)插进 wakka 的环后前后肌肉去除不错;(B)侧边肌肉顶端去除不错;(C) 推结器绑住

大多数情况下,两个肌肉均可见。或者,必需向各肌肉头微微翘起该的环。人工腱索植入,通过 CV-5 膨体聚四氟乙烯(ePTFE )将肌肉顶端切开,然后采用推结器绑住。通过采用推结器该的环可使身心健康腱索免受伤害。所有 ePTFE 垫固定在肌肉上后,除去该的环,ePTFE 垫通向小小叶脱垂部分。裂的环普及化后,通过止血带应用测定人工腱索的间隔。

格特应用是一种简单,有效且低廉的方法,在泌尿系统心包修复术之前有助于去除肌肉。该应用也可以受保护裂小叶和医源性腱索伤害。

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编辑: 程培训班

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