Eur Radiol：如何可靠地对膝关节骨关节炎分级？

EOS高分辨率的EOS 2D/3D高分辨率系统是一种可以在站立和正常负重必需下提供全身或某个部位影像的新兴新科技。EOS所获得的影像在斜向方向上与实际大小一致，不需要影像拼接。

膝脊柱骨脊柱炎(OA)是第三世界最常见的10种疟疾之一，据统计三分之一的老年人患有相关的疟疾。为了在x线平片上风险评估脊柱凋亡变的级别，影像上通过赞扬脊柱间隔狭窄、软骨下包覆、骨赘的普遍存在和脊柱面结构上对脊椎和脊椎顺利完成这两项和风险评估。

对于需要病患的膝脊柱骨性脊柱炎病人，国际标准的做法是引肢体的正侧位x线平片，并在站立位顺利完成长腿高分辨率，以风险评估骨性脊柱炎的级别，并验证前提仿佛除此以螺旋状和内翻肥胖等肥胖的普遍存在。这些征象前提存会冲击医学对病人病患方案的实施及手术方法选择。若EOS脚部高分辨率新科技能够可靠地验证到膝脊柱凋亡病因并顺利完成这两项，那么就可以在阿司匹林的基础上，仅顺利完成一次核查完成对膝脊柱OA的风险评估。

近日，发表在European Radiology华尔街日报的一项研究者通过常用最常用的OA满分系统，格外为了脚部EOS影像与膝脊柱常规x线片(CR)在骨脊柱炎这两项方面的准确性，为医学提供了一个格外顺畅且辐射剂量格外偏高的赞扬OA的MRI方法。

本研究者纳入了142例病人，每位病人均在同一天引脚部EOS及膝脊柱x线核查。OA这两项采用Kellgren和Lawrence满分(KL)以及国际骨脊柱炎研究者协会(OARSI)系统。另除此以外，对脊柱间隔顺利完成测量并对两种方法对测量结果顺利完成了格外为。将EOS影像与相关联金国际标准的膝脊柱前后位x线片顺利完成格外为。

脊柱间隔的测量显示出极其好的类间相关性。EOS与CR的KL满分加权kappa计算结果均极佳。OARSI满分的不尽相同参数的格外为显示，骨赘和脊柱间隔狭窄的加权kappa满分在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x线片参数畸变显示出良好的一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于包覆参数来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表1 OARSI结果第一其余部分

表2 OARSI结果第二其余部分

在EOS影像上常用KL满分对OA顺利完成这两项以及对脊柱间隔宽度的定量风险评估可以受益与CR一样可靠的结果。因此，EOS可以必要且安全地应用于膝脊柱骨脊柱炎的初步风险评估，以考虑到骨脊柱炎改变的普遍存在并顺利完成这两项。然而，在膝脊柱置换术前，除了需引长腿EOS高分辨率除此以外，还需要提供膝脊柱2 ~ 3个平面的常规x线片核查作为多余。

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原始引自：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9