主静脉弓部水肿的外科手精疗法一直是心外科及微血管外科的热播。由于关乎合为向血液循环的改建，无论是生物学、血液循环动力学、外科手精新设计及器材上仅有面临不小的安全都性与再一。
来自日本庆应国立大学的 Iida 博士等在最近的 Journal of Vascular Surgery 杂志上报道了一例主静脉弓部囊肿的病例。不须新设计了由此可知 1 右由此可知的主静脉弓部不相关的微血管改建拟议，让我们三人看一下。
由此可知 1 为以降主静脉为汇入道行全都主静脉弓去不相关的转化+颈部主静脉腔内修复精
病例介绍：
71 岁女性病患者，主静脉弓部囊肿直径为 65 mm。由于病患者既往曾行冠状静脉旁路移植精及颈部的人工微血管置换精，主静脉弓部新开外科手精具有很低的外科手精安全都性。
由于 CT 检查和发掘出头臂静脉依赖于微小的静脉粥样硬转化水肿（由此可知 2A），加之外科手精入路（颈主静脉前上端）依赖于严重影响错觉（由此可知 2B），因此放弃以右腓骨下静脉为汇入道的两次主静脉弓去不相关的转化和颈部主静脉腔内修复精（TEVAR）这一外科手精拟议。
就此，不须选择经右侧开颈部以降主静脉为汇入道行全都主静脉弓去不相关的转化和 TEVAR 这一外科手精拟议。
由此可知 2 为精前 CT 示头臂静脉依赖于微小的静脉粥样硬转化水肿（A）；颈主静脉前上端依赖于严重影响错觉（B）；精后 CT 随访示各人工微血管旁路顺畅，之前空无异常（C）
外科手精方式为：
首先，病患者取仰卧位，应用带外支撑环的膨体聚四氟乙烯人造微血管行主静脉弓去不相关的转化，将人工微血管以上端侧方式为寻常于腓骨下静脉，随后以上端上端方式为寻常于颈静脉并孕妇近上端残上端。
然后，病患者取右侧卧位，经左后外侧切开开颈部渗入降主静脉。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单分叉人工微血管的近上端寻常于降主静脉。经颈部腔及表皮通道将其之前一个远上端不相关的以上端侧方式为寻常于主静脉弓去不相关的转化的人工微血管西南方左腓骨下静脉寻常口处，另一远上端不相关的在行 TEVAR 时用做 Gore TAG 颈部主静脉之前空的入路。
就此，从升主静脉至降主静脉依次点燃两个之前空。颈部微血管及冠状静脉旁路微血管分别通过降主静脉的人工微血管不相关的展开灌注。精之前监测脑血液循环及超声心动由此可知仅有未见异常。精后 CT 随访见各人工微血管旁路顺畅，之前空无异常（由此可知 1/由此可知 2C）。
不须认为，当病患者开颈部及深达低温停循环的外科手精安全都性很低且无可行的 TEVAR 股静脉入路时，可重新考虑行此精式。
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