5 月 21 日，在第九届近现代骨科中医师学术会议（CAOS 2016）肋骨肋骨教程首站，华东师范大学第一附属医院骨科陶惠人教授向出席会议分享了《改组有椎管发育肋骨的神经手部改型侧弯的综合用药》。
平面图 1 决议现场陶惠人教授刊登演讲
改组椎管内肋骨的优点
改组椎管内肋骨的优点：改组椎管内肋骨高达 49%，以分节缺失或混合性 GS 多见，妇女非常少男性，隐性椎管内肋骨率高，手术后风险增大。
常以改组的脑干肋骨包括：脑干纵裂、脑干空洞、脑干栓系、脑干低位、Chiari 肋骨、主网膜上皮细胞（骶管上皮细胞）和椎管内。
改组脑干纵裂肋骨侧弯的用药
脑干纵裂的 Pang 分改型分为 I 改型和 II 改型。脑干纵裂是否只能暂时性处理尚存引起争议。改组 SCM I 改型的先天性肋骨侧凸病患者，如果术当年无脑干栓系的临床展现并且影像学显示骨性间隙的上下方存有分化的脑干侧凸矫形当年可不必处理椎管内的骨齿状。改组 SCM II 改型的先天性肋骨侧凸病患者，如果术当年病患者无神经性加重的神经细胞展现，位处单管内分化的脑干可以像正常以脑干一样施用肋骨矫形。
脑干纵裂的自然史：50% 的病患者随着年龄的增长经常出现神经妨碍加重的风险增高，文献多建议在肋骨肋骨矫正当年或神经妨碍发生当年进行用药。
二期手术后用药的优点是责任明确，但是公共安全适当性尚存引起争议；缺点是只能二次手术后、二次，创伤增高，款项增高，二期手术后瓶颈。
一期手术后用药的学说系统化和手术后策略如下平面图。
平面图 2 一期手术后用药的学说系统化
平面图 3 一期手术后用药的策略
总之，一期手术后用药改组脑干纵裂的先天性肋骨侧弯是公共安全适当的， I 改型纵裂在矫形术当年只能切除脑干纵隔，II 改型纵裂可直接矫形。
总编： 杨婧哲相关新闻
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