ADA 2019 | 8周内减重8%+长期维持，这么做能有效阻止糖尿病中后期发展为糖尿病

2019年ADA年讲话揭晓的PREVIEW研究成果提示，对于哮喘前期患儿，在8周期间，转用首先使肥胖症增高到少8%，然后转用都有乳制品和力气活动在内的生活习惯方式也干预，可以明显增加新发2型式哮喘的愈演愈烈。在一项比较两种乳制品和两种肥胖症管理提议的全球性随机对照试验性——PREVIEW研究成果里，研究成果成果辨别到，在哮喘前期患儿里，无论随后的乳制品或爱国运动著手如何，起初通过低热量乳制品解决疑虑瘦身的人，其工业发展为2型式哮喘的速度都较差。PREVIEW试验性主要研究成果成果、英国的大学代谢生理学任教Ian Macdonald博士认为，我们早已知道生活习惯方式也转变可以增加哮喘前期困难重重为2型式哮喘的危险性，而这项研究成果表明，先通过达到瘦身借此，然后进举动期3年的肥胖症可维持，是一项极其适当的作法。初期瘦身，长三期可维持研究成果成果深入研究成果了从2013年开始，来自澳大利亚、保加利亚、爱沙尼亚、爱沙尼亚、新西兰、西班牙、比利时和英国的研究成果里心2223例哮喘前期患儿的数据。在为期36个翌年干预的第一阶段，测试者被相应至转用的低热量乳制品（800 kcal/d）组，长时间2个翌年，以解决疑虑短时间内瘦身。在第二阶段，测试者被相应至两种乳制品提议里的一种：高复合物/低升糖比部将（GI）乳制品、适度复合物/里GI乳制品。4组测试者除此以外建议将力气活动程度增加到每周75分钟的轻质爱国运动或每周150分钟的里等切变爱国运动。按性别歧视和年龄（25~45岁、46~54岁和55~70岁）完成随机一组，以保证各个干预组的特有种除此以外匀。Macdonald介绍，与证照和爱国运动领域专家起初的来访时间较宽为2~4周，第2年增加到每6个翌年1次，第3年增加到每12个翌年1次。研究成果成果评估了高复合物/低GI乳制品与适度复合物/里GI乳制品重新组建里等切变或轻质力气活动对3短期内2型式哮喘发病部将的冲击。在研究成果过程里，研究成果成果首先对证照、爱国运动领域专家等人完成了大量深入的访问。随着试验性完成，这些时间较宽变长三，因为在比如说的医疗系统里很难解决疑虑每两周见面1次。这无疑是导致测试者开始复出研究成果的原因之一。举动转变是关键Macdonald认为，在该研究成果队列里，有2202例患儿在低热量乳制品阶段肥胖症增高了8%。当研究成果在今年1翌年份结束时，仍有962例测试者投身于。其里，62例困难重重为2型式哮喘，3年翻倍发病部将为4%。在两种乳制品或两种力气活动提议之间，未推测组间关联。Macdonald问到，据史料估计值，在这些高危患儿里，21%的人会在3短期内愈演愈烈2型式哮喘。下半年适度复合物/里GI乳制品可将2型式哮喘的发病部将降到15.8%，而高复合物/低GI乳制品可在3短期内将发病部将增高到10.5%。事实上，这两种乳制品并没有什么相同；然而，4组在3短期内2型式哮喘的总发病部将为4%。Macdonald看来，该研究成果表明，起初的瘦身意味著是辨别到2型式哮喘危险性增高的一个主要考量。如果能防范的举动转变作法，那么后续具体转用何种瘦身著手就不那么关键了。研究成果成果也认为，研究成果某种程度脱落部将较高，超过50%的测试者在第3年在此之前复出了研究成果。他问到，从临床角度看，我们面临的挑战是如何在初级保健、家庭实践或社区状况里筹划这类建设项目。这将须要医生、护士和其他接受培训的卫生人员在共享乳制品和力气活动建议的同时，还要共享转变举动的技能。另一个主要挑战是找出让哮喘前期患儿积极投身于这种生活习惯方式也转变和危险性增高作法的方法。3短期内50%的脱落部将极其令人失望，未来须要筹划不够多工作以找出将这些高危险性患儿留在预防建设项目里的方法。领域专家点评肥胖症协会主席、路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学研究成果里心代谢与人体都由学系任教Steven B.Heymsfield看来，一个简答的结论就是：如果你能够切掉比较多的肥胖症，就像这些参加PREVIEW研究成果的测试者一样，并且能够可维持肥胖症，那么患2型式哮喘的危险性就会显著增高。可以这么说，起初8周的肥胖症减轻无论如何让这些患儿转入了“重回”，他们可以体会到比较差强人意的瘦身缺点，然后转入肥胖症可维持阶段。然而，这个“情节”还有另一个极其关键的部分——只有一半的人可以通过这种方式也瘦身并保持继续下去。PREVIEW研究成果里50%的脱落部将在这类研究成果里十分罕见。记住，这是一项乳制品研究成果，而不是药物研究成果。为了激励患儿继续投身于，他们须要在背6个翌年投身于轻质的建设项目，都有与精良的证照和治疗法师的交流，就像LOOK-AHEAD里使用的模型式一样。但是，这样好好的代价是巨大的。目前，在全球性层面上，大家终于认识到这个严重冲击的疑虑，并在大力工业发展相关建设项目，共享轻质治疗法，以增高脱落部将。须认为的是，治疗法的适当性毋庸置疑，但你必须坚称治疗法，这就是挑战所在。参看来源：Macdonald I.Prevention of diabetes through lifestyle intervention—results from the multicenter PREVIEW study.Presented at:American Diabetes Association 79th Scientific Sessions;June 7-11,2019;San Francisco.