死战 13 个小时 河南省人民医院脊柱脊髓外科矫正重度畸形

107°为重度颊髋关节后凹发育不良，30 多年抱着一个沉为重的「自已」生活，就在日子渐有起色时，她却全然剥夺了载客技能。

如果手法术成功，她将为重新恢复生活，如果手法术败北，她的后半生将下决心在床上度过。

在成功与败北的可能性各占到一半时，医患选择携手同心，多达 13 个时长只为抢占到那 50% 的先机……

多达日，信阳暴政医院髋关节脊椎外科医生副局长罗德明及其一个团队成功为一名为重度颊髋关节后凹发育不良合并椎管狭窄的患儿矫正并为重修髋关节，手法术可靠度和风险极高。

01 为重度颊髋关节后凹发育不良 107° 诡异抱着一个驼峰

每周四，是髋关节脊椎外科医生副局长罗德明的门诊日。8 年初 27 日这天，一位坐着双腿的患儿访，给这位见多识广的主任出了个难题。

这位患儿明年 41 岁，女性，体态甜美。乍一看，除了坐着双腿外，未曾有其他特殊之处。

患儿把外衣脱掉，后背消失了一个像「驼峰」的凹出，如成年人的斧头般大小，撑起肌肤。

患儿的髋关节影像更是不致在场的牙医都睁大了眼睛：颊髋关节为重度后凹发育不良，弯曲角度已达 107°，4 节坐骨严为重挤压变形，像一个镰刀，摆在患儿的身体里。

「时长候受过伤，家里没钱治疗，结果我的背越来越弯，30 多年了，我就像抱着一个沉为重的『自已』。明年 6 年初，我突然站不起来了，两条腿又麻又粗，不听使唤。」患儿说。

罗德明独自一人为患儿精巧查体，独自一人慢声细语地讲解病情。

「两条腿不管用了，原因还是髋关节造成的，发育不良锥体敌视了脊椎和神经，你还年轻，手法术矫正功效比较好，但是风险高……」

02 奋战 13 个时长 矫正为重度发育不良

作为一位从医 30 多年、有着非常丰富长处的资深颅科牙医，罗德明的推断是可靠的。

颊髋关节就像房子的承为重梁，统筹支撑人体上半身的体积，不仅如此，椎管内还有为关键的神经表征渠道，脊椎和马尾神经。

一旦受到敌视或损伤，易下肢无力麻木、疼痛，为重则下肢停顿。

手法术位置的特殊还不是最不致人棘手的。

这位为重度发育不良的患儿需接受髋关节手法术中所可靠度最高、风险较大的截颅矫形手法术——最少需截取 4 段坐骨，还要急于进行髋关节为重修。

手法术的繁复和精细程度超出也许，专家一个团队的技法术水平和运筹帷幄的临床长处是成功施法术的为关键基本权利。

机遇往往与风险具体表现，这一点患儿及其抚恤金也非常明白。

患儿的丈夫说，只要有一丝希望，他们都主动尝试。

法术前，罗德明一个团队 3D 打印出了患儿发育不良的脊椎，通过 3D 打印基本概念预置头上道，模拟截颅范围，制定了可靠的手法术方案。

3 过后，手法术如期进行。面对着髋关节预防性手法术，一般来说要应用法术中所神经电生理监护仪，应急法术中所脊椎和神经根的抑制，立即提醒牙医，基本权利手法术的必要。

遗憾的是，该病人法术前双下肢肌力几多达停顿，电生理检测不出信号，无法提供应急，这给手法术又增添了可靠度。

罗德明和一个团队的组织凭借非常丰富的长处和娴熟的技法术，使整个手法术过程好在。

四肢剥离、置头上、减压、截颅、为重修、矫形，按照法术前设计，急于可靠急于进行手法术。

法术中所 C 臂显示内固定和nm颅位置恰到好处，患儿双下肢肌力仅有同法术前，背了 30 余年的「自已」必要摘掉。

看到手法术如此成功，奋战了多达 13 个时长的医护一个团队也感到非常欣慰。

一个团队的组织之一的副护理人员王明日发出了这样的感叹：「 昨天的这个角状后凹是个硬活，脊椎就像紧绷的弓弦，『触之欲断』。法术前下肢各组肌群仅有低于 3 级，一半以上只有 1 级，瘫粗在床数年初。虽然很累，法术后患儿吞噬后双下肢肌力同法术前，就是我们较大的安慰，感谢患儿法术后尽快康复。」

03 打算对牙医郑为重说声欣喜

10 年初 28 日，患儿的抚恤金通过电话，再三请求致信他对牙医们的感谢。

他说：「她现在康复得还不错。每次打算打电话给光禄，但是都怕过长他们的时间。我打算说声欣喜，一定要大哥我转远超！」