肝癌病症长期以来卧床,瘦削,下半身乏力,极易导致褥疮的起因。所致褥疮起因的持续性有:①角化的压力摩擦及测移;②角化组织坏死囊肿;③角化潮湿,曾受排泄物冲动;④摄人营养成分不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹,黏膜上,破溃,角化组织囊肿,甚至浮肿,之前侵袭肌膜。脊柱。四肢等深层组织。一旦起因褥疮,不仅给病症减小痛苦,加重病情,延长哮喘,严重时可因继发感染导致败血症而挽救生命。因此,不用加强系统化照护,杜绝褥疮的起因。褥疮的有无是判断照护运动速度好坏的重要标准之一。
(一)照护目标
1、预防褥疮的起因或恶化。
2、促使褥疮剧痛肿胀。
(二)照护举措
1、预防褥疮
(1)促使病症社会活动或漂移。不用漂移的病症,协助其翻身,每2小时一次;稍能社会活动的病症期望在怀中社会活动,或在家属帮助下进行肢体练功。
(2)督导病症确实的翻身分析方法,勿吊车,以免摩擦使黏膜破损。
(3)池田卧或池田坐时,应在骨突附近置小垫,防角化曾高而,可用纱布垫架空脚跟。
(4)每天用细叶乙醇按摩骨突附近,预防褥疮的起因。
(5)必要措施黏膜消毒,每天用温水拭净黏膜,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。黏膜干燥者可用滋润霜涂擦。
(6)必要时可用水量垫或气垫床。
(7)给予充沛的营养成分。给予高蛋白。高热量饮食,不用进食者可用鼻饲法或静脉外营养成分。
2、促使褥疮肿胀
(1)i期褥疮:用细叶乙醇按摩角化黏膜,每天2次。分析分析方法气垫架空淤血部位,避免角化再曾高而,督导病症在怀中进行肢体练功。
(2)ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃附近,以收敛黏膜,促进角化黏膜肿胀。或用鸡蛋膜覆盖面积破溃附近。有黏膜上者用冷藏无菌抽吸黏膜上内液体,消毒针眼附近并用冷藏纱布覆盖面积。
(3)ⅲ、ⅳ期褥疮:应剧痛换药。选择合适的敷料盖住剧痛,在剧痛附近直接压缩空气。以免病症出血不止(肝癌病症凝血机制再加)。每日用油性低剂量剧痛换药,并观察剧痛肿胀持续性,如一星期内无好转可作剧痛细菌培养,以寻找敏感低剂量。
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