全因，美亚特兰大疾控中会心的 Gould Clark在 Ann Intern Med 上发表了一篇有关导尿管合理用于的文章，现已报道如下。
在的现已代的公共卫生中会，导尿管是一种经常被过度用于的仪器，住院病患者中会约有 15%-25% 曾押上过导尿管。小儿科中会押上导尿管的有可能尤为类似，且这些导尿管常常是在不会医嘱或者适合于指症的有可能下被去除的。一旦这些病患者被收住入院，很多医师即便如此不必要地沿用着导尿管，这可能是由于一些医师并不会意识到导尿管押上有可能。
押上导尿管与全身性病毒感染以及不恰当抗真菌放射治疗引起的其他病毒感染肺炎息息关的，这也会造成多发耐药性生物体的产生和艰难梭菌病毒感染。而一些非病毒感染性的肺炎如尿道狭窄和糜烂、血尿和长期卧床等则常常被或许。
尽管目前已经发布了一些关于简化导尿管用于的有效制裁保护措施，但事实证明在该医院中会降低导尿管的用于是很困难的。美国疾病防止控制中会心（CDC）在 2009 年公布的防止导尿管关的泌尿系病毒感染简介中会共享了一系列导尿管去除的高血压和非高血压，旨在促进导尿管的管理制度用于。
然而，由于这些指证多数基于专家学者一致，不足充足的证据。此外有些高血压可能被有所不同往往的可视或曲解。其中会有一指症是「在必只能精确计量单位危重病患者的尿量时用于」，但这一条常常被用在那些不必只能经常计算出来尿量（如每天内计算出来一次）以督导放射治疗的病患口中。
Meddings 和他的上司的分析致力于订立来得完全一致的导尿管合理用于的督导应当。按照兰特/布朗大学（RAND/UCLA）恰当步骤，分析者们对关的手抄本顺利完成了系统节目主持并召开了一个多社会科学的专家学者小组会议，以检验押上导尿管、断续导尿管或机内导尿管用于指症的必要性。
由于缺少对外科病患导尿管用于风险及单单的分析，分析人员根据目前的简介及制裁分析订立了高血压一览表以便进一步检验。在专家学者多级检验之后，分析者计算出来了各种指症适合于往往的中会位值并确定了专家学者核心成员的一致意见。
尽管在一些高血压特别，专家学者们的意见是高度一致的，但同样对于某些高血压，仍实际上较大的分歧。专家学者核心成员认可了重症监护病房中会押上管尿管的一些特别指症，如在必只能每天内计算出来一次危重病患者的尿量时。当病患的尿液只能被导尿管以外的方式为收集而必只能计算出来每日尿量时，导尿管的用于也是可行的。
不幸的是，这一指征有可能受到工作量以及功能性等因素的影响。尽管专家学者组普遍性地认可 CDC 订立的导尿管押上高血压，但他们同样确信在一些类似于的诊断有可能下，也可以用于出现已异常或机内的导尿管。然而，机内导尿管用于背痛病患的不确定性正在上升，例如根据病患的要求用于或者当皮肤有轻微毁损时用于。令人吃惊的是，即使是一些专家学者，他们对于机内导尿管处理方式为尿潴留的不必要性即便如此实际上误以为。
尽管专家学者们确信，押上以及机内导尿管对于因过度肥胖症而很难好在的背痛病患来说都是适用的，却也示意了该医院必只能拥有恰当的仪器和资源（如机械扶手等）以借此机会肥胖症或溃疡的病患好在，从而必要保护措施病患和医护的确保安全。该医院须要尽可能医护能够有充足的时间、招聘以及仪器，按照必消费的频率对慢性尿潴留病患确保安全全面实施断续导尿。
Meddings 和他的上司对于订立导尿管高血压的贡献是值得称赞的。在不足充足数据的有可能下，他们的分析步骤包括了对专家学者集体判断的系统检验。和其他任何基于一致的简介一样，专家学者们见解的可信度可能被驳斥并且应该揭开潜在的牵涉。
这一分析也揭示了专家学者们一些不确定的、有所不同的见解，尤其是在有关机内管尿管用于以及慢性尿潴留病患处理方式为等特别。当押上导尿管和其他可替代方式为都适用时，检验用于有所不同步骤的诊断结尾的分析可以来得好地督导疾病管理。同时，卫生部门可以通过一些保护措施来简化导尿管的用于。恰当一些可替代输尿管的仪器如机内导管，医护们可以轻易用于这些仪器并且这种便利性可以上升它们的用于量。
此外，该医院必需表彰医护取下不必要的导尿管的权利，并共享恰当的取下导尿管后输尿管功能检验和管理的事项。肥胖症和溃疡病患的背痛、旋转以及褥疮防止皆必只能类似于的保健。众所周知的是，该医院必只能有适合于的公共设施尽可能这些病患的旋转。
Meddings 等的分析指出了导尿管合理用于必只能重视的大多，我们则必只能关注一些或许如病患的类似于有可能、天气预报的必消费、保健过程、可用的替代仪器、公共设施的必消费等等，从而在导尿管用于及病患确保安全特别做出更进一步的简化。
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主编： 汤井源相关新闻
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